Łysienie (łysienie) - postępująca utrata włosów powodująca łysienie skóry głowy lub inne owłosione obszary skóry. Występuje rozlany łysienie (przerzedzenie i przerzedzenie włosów na całej głowie), ogniskowe (wystąpienie ognisk zupełnego braku włosów), androgenne (typ męski, związany z poziomem męskich hormonów płciowych we krwi) i całkowite (włosy są całkowicie nieobecne). Oba typy łysienia dotykają zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Łysienie jest wyraźną wadą kosmetyczną i poważnym problemem psychologicznym.

Łysienie

Łysienie jest całkowitą lub ogniskową utratą włosów w miejscach ich normalnego wzrostu. Często łysienie występuje na skórze głowy. Około połowa mężczyzn po 50 latach i jedna trzecia kobiet ma różne oznaki łysienia.

Przyczyny i objawy kliniczne łysienia

Utrata dojrzałych włosów zazwyczaj prowadzi do zmniejszenia gęstości włosów i rzadko wystarcza do całkowitego łysienia. Istnieje wiele przyczyn utraty włosów dojrzałych, na przykład ze względu na fizjologiczne zmiany w ciele w czasie ciąży, łysienie może wystąpić po porodzie. Długotrwałe stosowanie retinoidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i leków, które spowalniają krzepnięcie krwi, szczególnie w połączeniu ze stałymi sytuacjami stresowymi i zaburzeniami endokrynologicznymi, są często przyczyną łysienia. Brak żelaza, cynku i innych zaburzeń odżywiania wpływa niekorzystnie na gęstość włosów.

Co do zasady, łysienie zaczyna się stopniowo wraz z pojawieniem się małych łysinek w części ciemieniowej lub czołowej głowy, skóra zyskuje lśniący połysk, obserwuje się atrofię mieszków włosowych, w środku zmian widać pojedyncze, długo wyglądające włosy, które się nie zmieniają.

Jeśli przyczyną łysienia jest utrata rosnących włosów, to z czasem może to doprowadzić do całkowitej utraty włosów. Patogenetycznie, łysienie tego typu jest spowodowane przez grzybice, radioterapię, zatrucie bizmutem, arsenem, złotem, talem i kwasem borowym. Wypadanie włosów i łysienie mogą być poprzedzone terapią przeciwnowotworową za pomocą cytostatyków.

Łysienie androgenowe występuje głównie u mężczyzn, zaczyna się objawiać po okresie dojrzewania i postaci w wieku 30-35 lat. Rozwój łysienia w tym przypadku jest związany ze zwiększoną ilością hormonów androgenicznych, z powodu czynników dziedzicznych. Klinicznie, łysienie androgeniczne przejawia się poprzez zastąpienie długich włosów kulistymi włosami, które z biegiem czasu jeszcze bardziej się skracają i tracą pigment. Początkowo symetryczne łysiny pojawiają się w obu obszarach czasowych ze stopniowym zaangażowaniem strefy ciemieniowej w procesie. Z biegiem czasu łyse łaty łączą się ze względu na wzrost obwodowy.

Do łysienia bliznowatego, w którym wypadanie włosów towarzyszy pojawienie się błyszczących i gładkich obszarów skóry głowy, różni się tym, że takie obszary nie zawierają mieszków włosowych. Przyczyną tego typu łysienia może być wrodzona anomalia i wady mieszków włosowych. Częściej jednak choroby zakaźne, takie jak kiła, trąd i infekcje opryszczki, prowadzą do łysienia bliznowatego. Zmiany w jajnikach i przysadce mózgowej w zależności od typu rozrostu i policystozy, rak podstawnokomórkowy, długotrwałe stosowanie leków steroidowych wywołują również łysienie typu bliznowatego. Ekspozycja na agresywne chemikalia, oparzenia, odmrożenia skóry głowy są najczęstszymi egzogennymi przyczynami łysienia bliznowatego.

Alopecia areata, gdy obszary łysienia nie towarzyszą bliznowaceniu i znajdują się w postaci zaokrąglonych zmian o różnych rozmiarach, pojawia się nagle. Przyczyny łysienia plackowatego nie są znane, ale tymczasem obszary z objawami łysienia mają tendencję do wzrostu obwodowego, co może prowadzić do całkowitej utraty włosów. Częściej, łysienie areata występuje na skórze głowy, ale proces łysienia może wpływać na obszar brody, wąsów, brwi i rzęs. Początkowo ogniska łysienia mają niewielki rozmiar do 1 cm średnicy, stan skóry nie ulega zmianie, ale czasami można zaobserwować nieznaczne przekrwienie.

Ujście mieszków włosowych w dotkniętym obszarze jest wyraźnie widoczne. Wraz z rozwojem obwodowym ogniska łysienia uzyskują charakter zapadnięcia i łączą się ze sobą. Na obwodzie działek znajduje się strefa luźnych włosów, które po nieznacznym uszkodzeniu są łatwo usuwane, włosy w tej strefie u nasady są pozbawione pigmentu i kończą się zgrubieniem w kształcie pałki w postaci białej kropki. Nazywa się je "włosami w formie wykrzyknika". Brak takich włosów wskazuje, że łysienie areata przeszło w stan stacjonarny i koniec progresji wypadania włosów. W ciągu kilku tygodni lub miesięcy w ogniskach łysienia przywraca się wzrost włosów. Na początku są cienkie i bezbarwne, ale z biegiem czasu ich kolor i struktura stają się normalne. Fakt wznowienia wzrostu włosów nie wyklucza możliwości nawrotu.

Łysienie łojotokowe występuje w około 25% przypadków łojotoku. Łysienie zaczyna się w okresie dojrzewania i osiąga maksymalną ostrość w wieku 23-25 ​​lat. Na początku włosy stają się oleiste i błyszczące, wyglądają jak smarowaty wygląd. Włosy są sklejone w pasma, a na skórze głowy znajdują się gęsto siedzące, oleiste, żółtawe łuski. Procesowi temu towarzyszy swędzenie i łojotokowy wyprysk często związany. Łysienie zaczyna się stopniowo, początkowo życie włosów jest skrócone, staje się cienkie, cienkie, a stopniowo długie włosy są zastępowane przez puch. Wraz z rozwojem łysienia łojotokowego proces łysienia zaczyna narastać, a łysina staje się zauważalna, zaczyna się od krawędzi strefy czołowej w kierunku tyłu głowy lub od strefy ciemieniowej w kierunku przedniego i potylicznego. Centrum łysienia zawsze jest ograniczone wąskim pasem zdrowych i obcisłych włosów.

Trichotillomania, kiedy dana osoba ma nieodpartą skłonność do wyciągania własnych włosów i uszkadzania mieszków włosowych nadmiernie ciasnego warkocza, może prowadzić do traumatycznego łysienia, które staje się przewlekłe, często kończy się całkowitym łysieniem.

Diagnoza łysienia

Rozpoznanie łysienia nie jest trudne, ponieważ pacjent ma albo zmniejszenie gęstości włosów, albo obszary bez włosów. Znacznie trudniej jest określić przyczynę łysienia, aby przepisać schemat leczenia, co wymaga konsultacji z trichologiem.

Zazwyczaj przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta, obejmujące badanie tła hormonalnego - badanie funkcji tarczycy i oznaczanie poziomu męskich hormonów we krwi. Konieczna jest również pełna morfologia krwi w celu wykrycia lub wyeliminowania nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Należy wykluczyć lub potwierdzić syfilityczną naturę łysienia, w przypadku której wykonuje się badanie serologiczne krwi i badanie RPR.

U pacjentów z łysieniem plackowatym liczba limfocytów T i B jest zwykle zmniejszona, a pozytywny test z wyciskaniem włosów - ostrożny nosidło na trzon włosa prowadzi do jego łatwego usunięcia.

Badanie mikroskopowe trzonu włosa i ogniska łysienia na obecność grzybów jest obowiązkowe, a biopsja skóry głowy pozwala zidentyfikować lub wykluczyć grzybicę i łysienie bliznowate, które rozwinęły się na tle tocznia rumieniowatego układowego, sarkoidozy lub liszaju płaskiego. Dodatkowo przeprowadzić analizę spektralną włosów.

Leczenie łysienia

W leczeniu łysienia sposób mycia szamponem może być dowolny, z wyjątkiem łojotokowego łysienia, gdy mycie szamponem nie powinno być dłuższe niż raz w tygodniu. Zastosowanie nieagresywnych detergentów, w tym ekstraktów ziołowych, sprzyja wzrostowi włosów.

Oprócz kompleksów witaminowych i podstawowego leczenia konieczne jest przejrzenie diety. Kiedy łysienie i wypadanie włosów żywność powinna zawierać dużą ilość cynku i miedzi. Dieta powinna obejmować wątrobę, owoce morza, ziarna i zboża, grzyby, zielone warzywa, sok pomarańczowy i cytrynowy - te pokarmy powinny być spożywane co najmniej raz dziennie. Wykluczenie kawy, alkoholu i substancji ekstrakcyjnych przyczynia się do normalizacji autonomicznego układu nerwowego, a ponadto substancje te są przeciwwskazane podczas podawania leków przepisanych na łysienie.

Jeśli główną przyczyną utraty włosów jest utrata dojrzałych włosów, wówczas maksymalne objawy łysienia obserwuje się trzy miesiące po ekspozycji. Z reguły po zniesieniu leków, normalizacji życia i żywienia, włosy na ciele zostają szybko przywrócone. W przypadku łysienia z powodu utraty rosnących włosów, ich maksymalna utrata jest obserwowana tydzień lub kilka dni po ekspozycji na czynnik prowokujący. Dzięki eliminacji głównej przyczyny wzrostu włosów szybko przywraca się.

Łysienie bliznowaciejące wymaga usunięcia podstawowej przyczyny, aby zapobiec całkowitemu wypadaniu włosów, po którym następuje leczenie chirurgiczne z wycięciem tkanki bliznowatej i przeszczepem włosów.

W przypadku łysienia androgenowego roztwory lecznicze zawierające minoksydyl lub jego analogi sprzyjają wzrostowi włosów u znacznej części pacjentów. Należy jednak pamiętać, że skuteczność minoksydylu zależy od czasu stosowania. Zwykle wzrost włosów następuje 10-12 miesięcy po rozpoczęciu terapii. Lek ma przeciwwskazania i działania niepożądane, dlatego jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, kobiet w ciąży i karmiących. Alternatywną metodą leczenia androgenicznego łysienia jest przyjmowanie hormonów do korekcji hormonalnej i późniejszego przeszczepu włosów.

W leczeniu łysienia androgenowego i łojotokowego kobietom przepisuje się antyandrogenne doustne środki antykoncepcyjne, które normalizują działanie hormonów i mają pozytywny wpływ na stan skóry, włosów i paznokci. Próbuje wybrać takie doustne środki antykoncepcyjne, które mają minimalne przeciwwskazania i praktycznie nie powodują skutków ubocznych.

Alopecia areata zwykle ustępuje spontanicznie w ciągu dwóch do trzech lat, ale nawet przy samoleczeniu występują częste nawroty. Ponieważ główną przyczyną tego łysienia jest stres i hipowitaminoza, dobre efekty przynosi leczenie witaminowe, leki normalizujące pracę tarczycy i środki uspokajające. W celu stymulacji wzrostu włosów w trychologii stosuje się preparaty z furokumaryną (substancje lecznicze na bazie roślin). Należy pamiętać, że schemat leczenia łysienia zależy od indywidualnej wrażliwości i pory roku, a zatem stosowanie tych leków podczas leczenia łysienia powinno być pod nadzorem lekarza.

Terapię traumatycznego łysienia należy prowadzić w połączeniu z psychologami i psychiatrami, ponieważ wyleczenie następuje po ustaniu wyrywania włosów. Użycie środków uspokajających i korekta zachowania mogą całkowicie lub częściowo wyeliminować zachowanie maniakalne, które doprowadziło do traumatycznego łysienia. Jeśli grzybica skóry jest przyczyną łysienia, terapia przeciwgrzybicza jest przeprowadzana zgodnie z wszelkimi środkami przeciw epidemii epidemii. Po wygojeniu zwykle wznawia się włosy. Jednakże, na przykład, przy długim przebiegu favus obserwuje się uporczywe łysienie po alfa i wtedy jedyną metodą odzyskiwania jest przeszczep włosów.

Prognozy i przebieg łysienia

Jeśli przyczyną utraty włosów jest grzybica skórna, brak równowagi hormonalnej i trichotillomanii, to po korekcie następuje całkowite odnowienie włosów. W przypadku łysienia płaskiego i całkowitego, włosy zazwyczaj nie są przywracane, ponieważ mieszki włosowe mają poważne uszkodzenia, a następnie wymagane jest przeszczepienie włosów.

Ogólnie rzecz biorąc, sukces leczenia łysienia zależy od stopnia przestrzegania zaleceń lekarza oraz od tego, na jakim etapie choroby pacjent złożył wniosek o opiekę medyczną. Środki ludowe w połączeniu z lekami mogą przyspieszyć powrót do zdrowia. Samoleczenie zwykle nie jest wskazane i nieskuteczne, ponieważ nie eliminuje głównych przyczyn łysienia.

Łysienie: objawy i leczenie

Łysienie - główne objawy:

Łysienie (lub łysienie, łysienie) jest taką utratą włosów, w której staje się patologiczne. Łysienie, którego objawy są zredukowane do przerzedzania się włosów lub ich zupełnego zniknięcia, może objawiać się nie tylko na głowie w pewnych obszarach, ale także na ciele.

Ogólny opis

Gdy tylko mieszki włosowe zaczynają się formować, samo włosy przesuwają się do cyklu jego aktywnego wzrostu. Czas trwania takich cykli jest względny i może się różnić ze względu na różne czynniki. Obejmują one w szczególności płeć, cechy genetyczne, wiek, cechy obecnego stanu hemostazy, a także cechy neuroendokrynne właściwe poszczególnym osobom. Ogólnie cykl wzrostu włosów ma trzy główne fazy, a jest to faza anagenu, faza katagenu i faza telagenowa. Faza anagenowa określa początkowy etap powstawania cebulki włosa i jego łodygi, a także ich dojrzewanie. Kolejna faza katagenu określa etap, w którym włosy są całkowicie uformowane. I wreszcie faza telagenowa, w ramach tej fazy, korzeń i cebulka włosów zanikają, po czym wypadają. Szczególną rolę w tych fazach odgrywają osobliwości żywienia, sezonowości, trybu odpoczynku / pracy oraz ogólnego emocjonalnego nastroju danej osoby.

Utrata włosów, jak już stwierdziliśmy, może być nazwana łysiną lub łysieniem, oprócz standardowego łysienia. Łysienie może być wrodzone, całkowite lub częściowe, może być objawowe lub spowodowane pewnym efektem (efekt toksyczny, zakażenie bakteryjne, ciąża itp.). Oddzielnie, w leczeniu łysienia wyodrębnia się łysienie i przedwczesne łysienie, rozwój takich postaci patologicznych wypadanie włosów jest uwarunkowany genetycznie, głównie ze względu na ogólny stan zdrowia i styl życia. Jeśli występuje rozproszone rozrzedzenie włosów, często jest to spowodowane istniejącym łojotokiem.

Najczęściej patologiczna utrata włosów u dzieci i dorosłych jest wynikiem rzeczywistego wylęgania się lub okrągłego łysienia, w tym przypadku włosy wypadają w taki sposób, że powstają zaokrąglone ogniska, ich rozmiary mogą być bardzo różne.

Przyczyny łysienia

W rzeczywistości utrata włosów jest procesem całkowicie normalnym, to jest naturalnym. Nie ma się czym martwić, jeśli utrata włosów w ciągu dnia wynosi około 50-100 włosów. Kolejne pytanie brzmi, czy liczba strat przekracza określony czas - w takim przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny łysienia mogą być bardzo różne, wybierz najczęściej spotykane opcje:

  • obecność zaburzeń hormonalnych;
  • cukrzyca;
  • długotrwałe chroniczne zatrucia, zatrucia organizmu (w tym ze względu na specyfikę działalności zawodowej);
  • przeniesienie poważnych chorób podczas leczenia antybiotykami;
  • obecność formacji guza (niezależnie od ich natury, to znaczy formacji złośliwych lub łagodnych);
  • obecność pewnych problemów przewodu żołądkowo-jelitowego, nadmierne poświęcanie się diecie;
  • awitaminoza;
  • ciąża (łysienie w tym przypadku, najprawdopodobniej będzie lokalne);
  • zmiana klimatu;
  • długotrwały pobyt w stresujących sytuacjach;
  • dziedziczne predyspozycje (łysienie może rozwinąć się w każdym wieku, zarówno w okresie dojrzewania, jak i przed pokwitaniem lub w wieku dorosłym).

Wybrane czynniki mogą określać niektóre cechy łysienia:

  • Szybka utrata znacznej ilości włosów (dosłownie w ciągu 3-7 dni) może być skutkiem ciężkiego zatrucia lub zatrucia organizmu, na przykład na tle działania soli metali ciężkich. W tym przypadku toksyny, ochrona wątroby i przywrócenie odporności powinny być wydalane jako główny środek terapeutyczny. Toksyny z organizmu eliminuje się przez dożylny wlew środków odtruwających, a także poprzez przyjmowanie preparatów enterosorbentowych. Odtworzenie włosów w takich przypadkach następuje w ciągu kilku najbliższych miesięcy po wyzdrowieniu.
  • Włosy wypadają przez długi czas na całej powierzchni skóry głowy. Takie łysienie jest głównie spowodowane długotrwałym stosowaniem niektórych leków (immunomodulatorów, leków przeciwbólowych, antybiotyków itp.). Terapia mająca na celu kompleksową regenerację organizmu może również pomóc w odbudowie włosów. Ważne jest także zapewnienie odpowiedniej pielęgnacji bezpośrednio włosom i wcieranie w skórę głowy pewnych środków, których efekt pozwala na zwiększenie przepływu krwi do skóry głowy (jako jedną z tych opcji można wyznaczyć pieprzową nalewkę). Wewnątrz powinien być stosowany cynk. Średni czas regeneracji w takich przypadkach wynosi około sześciu miesięcy lub więcej.
  • Rozwój łysienia ogniskowego (kołowego, gniazdowania) jest często spowodowany ogólnym naruszeniem dopływu krwi do mieszków włosowych, a także ich unerwienia, co dzieje się na tle rzeczywistych problemów kręgosłupa szyjnego. Ta kombinacja wymaga konsultacji z neurologiem, on z kolei może przepisać masaż, kursy fizykoterapii.

Łysienie: gatunek

W zależności od cech procesu patologicznego, a dokładniej, od zaangażowania skóry w nią, występują dwie główne formy łysienia, łysienie bliznowaciejące i łysienie nie-bliznowe. W przypadku łysienia bliznowatego mieszki włosowe ulegają zniszczeniu, co ma miejsce w wyniku urazu skóry lub chorób, które na nią wpływają. W przypadku niecicatrized alopecia, uszkodzenia skóry nie występują jako takie, wypadanie włosów następuje z powodu zmian w ich cyklu wzrostu, a także z powodu pewnych zaburzeń w rozwoju mieszków włosowych.

Ważne jest, aby odróżnić od patologii łysienia brak wrodzonych włosów, rozwijających się z powodu pewnych nieprawidłowości genetycznych, w których mieszki włosowe nie powstają w niektórych częściach ciała lub ogólnie w całym ciele. Jako jeden z wariantów takiego "scenariusza" można wyznaczyć atrium. Jeśli łysienie rozwinęło się we wczesnym dzieciństwie, należy je z kolei odróżnić od atrichii, co staje się możliwe dzięki biopsji skóry. Łysienie we wczesnym dzieciństwie, jeśli nie odnosi się do choroby, pozwala wybrać odpowiedni schemat leczenia dla dziecka z mieszków włosowych jako takich.

Jeśli chodzi o możliwość leczenia łysienia bliznowatego, przeprowadza się je wyłącznie za pomocą odpowiedniej interwencji chirurgicznej. Blizny przerosłe lub zanikowe mogą być spowodowane przez wiele różnych chorób skóry, w tym kiłę trzeciorzędową, grzybice, toczeń rumieniowaty, liszaj płaski, ziarniniakowatość, trąd itp.

Zaznacz inne formy łysienia:

  • Łysienie androgenowe (androgeniczne) W tej postaci włosy przerzedzają się do tego stopnia, że ​​u mężczyzn występuje łysienie w okolicy czołowej i ciemieniowej. Jeśli chodzi o kobiety, ich włosy w tym przypadku przerzedzają się od strony centralnego rozstępu na głowie podczas rozprzestrzeniania się na boczne powierzchnie. Nasilenie łysienia androgenowego określa się na podstawie zgodności ze skalą Norwood (mężczyźni) lub na podstawie zgodności ze skalą Ludwiga (kobiety).

Osobno należy rozważyć łysienie u kobiet w ciąży iu noworodków. Łysienie u kobiet w ciąży jest spowodowane obecnymi zmianami hormonalnymi, które są nieodłącznie związane z ciążą. Hormony nadnerczy, przysadki mózgowej, łożyska i ciałka żółtego wpływają na obniżenie całkowitej ilości włosów telogenicznych podczas drugiego / trzeciego trymestru. Już po porodzie liczba takich włosów gwałtownie zaczyna wzrastać, osiągając średnio 30% ogólnej liczby. Biorąc pod uwagę, że czas trwania fazy telogenezy wynosi średnio trzy miesiące, można stwierdzić, że najbardziej znacząca utrata włosów występuje w trzecim miesiącu po porodzie. W szczególności należy zauważyć, że włosy wypadają przede wszystkim podczas mycia głowy i przy czesaniu, ich utrata jest szczególnie widoczna z boku części skroniowej, jak również z boku granicy owłosionej części na głowie. Jakiś czas po wypadaniu włosów telogenicznych, nowe włosy zaczynają rosnąć, normalne owłosienie zostaje przywrócone bez potrzeby leczenia. Takie zmiany, nawiasem mówiąc, mają znaczenie nie tylko w okresie ciąży, ale także w okresie, w którym kobieta przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne, co, jak wiadomo, powoduje również przesunięcie hormonalne.

Następną kwestią, którą rozważamy, jest łysina u noworodków. Podczas rozwoju płodu, włosy płodu z boku głowy znajdują się w fazie aktywnego wzrostu (faza anagenezy). W pierwszych dniach od chwili narodzin znaczna część skóry głowy przechodzi w fazę telogenezy, podczas której znikają w ciągu kilku tygodni. Następnie, u noworodka, końcowe włosy i włosy pistoletu zaczynają szybko rosnąć. Największe nasilenie łysienia noworodkowego obserwuje się w okolicy ciemieniowo-potylicznej.

Łysienie: Objawy

Rozważ ogólny obraz kliniczny, towarzyszący łysieniu. Zwykle pojawia się nagle i przeważnie występuje utrata włosów na głowie. Obszary podbródka i policzka oraz powieki (z utratą rzęs) są nieco mniej powszechne. Wybuchy łysienia mogą być pojedyncze lub wielokrotne, przeważnie zaokrąglone, określa się ich predyspozycje do tworzenia dużych obszarów, często całkowicie pokrywających głowę, a także tendencję do wzrostu obwodowego. Jeśli łysienie wystąpi jak wskazano, to znaczy w przypadku uszkodzenia całej linii włosów, oznacza to całkowite łysienie.

Początkowo skóra w zmianach jest nieco przekrwiona, to znaczy zaczerwieniona, po tym jak staje się powolna, nieco zanikowa i gładka, lśniąca. Wygląd skóry w tym przypadku przypomina kolor kości słoniowej. Postęp choroby pozwala zidentyfikować strefę marginalną łatwo usuwalnych i luźnych włosów. W zależności od częstości występowania zmian określa się kilka podstawowych postaci dermatozy. Jeśli zmiany chorobowe koncentrują się wzdłuż obrzeża obszarów skroniowo-ciemieniowych i od strony potylicy, oznacza to łysienie podobne do taśmy (można je również nazwać opiozą). W niektórych przypadkach łysienie koncentruje się w sposób dyfundujący, wzdłuż całej strefy brzegowej, w tym przypadku istotne jest łysienie wieńcowe.

Złośliwej naturze przebiegu patologicznego procesu towarzyszy jego stały postęp, który prowadzi do rozwoju całkowitej postaci łysienia. W tak złośliwej postaci pacjenci często spotykają się nie tylko z wypadaniem włosów na głowie, ale także z uszkodzeniem innych obszarów - rzęsy i brwi są przerzedzone, wypadanie włosów zaznaczone jest na łonie, w okolicy brody i wąsów, w pachach. Ponadto puszyste włosy pokrywające całą skórę mogą zacząć zanikać. Przebieg choroby następuje szybko, nawroty są dozwolone. Odrastanie włosów następuje stopniowo, w kierunku obwodu od centralnej części linii włosów, w postaci oddzielnych "wysp". Na początku nowo powstałe włosy są zanikowe i cienkie, odbarwione, ale stopniowo ich struktura jest przekształcana do normalnego wyglądu.

Łysienie: Mity

Często pacjenci, którzy mają do czynienia z takim problemem jak łysienie, nie zagłębiają się zbyt głęboko w istotę faktycznego procesu patologicznego, a zatem niewłaściwie wybierają sposób radzenia sobie z nim. Istnieje także wiele mitów, w które wierzy wiele osób, wyodrębnimy ich najczęstsze warianty.

  • Łysienie rozwija się tylko u mężczyzn w średnim wieku, a to jest błędne, ponieważ fakt, że łysienie może rozwinąć się całkowicie w każdej osobie, czy to mężczyźnie, czy kobiecie, jest naukowo potwierdzony, a wiek nie jest wyjątkiem - łysienie, które już rozważaliśmy powyżej. może również wystąpić u dzieci.
  • Łysienie jest rezultatem ciągłego noszenia czapek - co dziwne, mit ten nie pojawia się na "równym podłożu". Faktem jest, że większość mężczyzn, zakłopotanych łysiną, woli nosić czapki. Innymi słowy, w tym przypadku przyczyna i skutek są prawie odwrócone. Tak, niektóre nakrycia głowy mogą powodować uszkodzenia niektórych obszarów głowy, czasem nawet powodując ich wypadanie, ale ten czynnik jest nadal nieprawidłowy i może być uważany za przyczynę łysienia.
  • Częste przycinanie włosów prowadzi do wzrostu ich wzrostu, niezależnie od długości włosów, ich wzrost następuje w ten sam sposób. W ciągu miesiąca długość może wzrosnąć nieco ponad 1 cm, a wypadające włosy są zastąpione nowymi, ale nie należy tego również uważać za oznakę łysienia.
  • Im częściej włosy są czesane, tym jest zdrowsze, grubsze i grubsze.Być może to kogoś zaskoczy, ale ten wzór nie został ujawniony ani razu. W rzeczywistości jest to zrozumiałe, ponieważ osiągnięcie zdrowego stanu włosów może być spowodowane jedynie regularną i właściwą pielęgnacją, ale nie w ogóle z powodu ich ciągłego czesania.

Leczenie

Diagnoza łysienia uwzględnia specyficzne cechy objawów. W odniesieniu do leczenia, w odniesieniu do łysienia plackowatego, szczególną rolę odgrywają pierwiastki śladowe, w szczególności preparaty żelaza, miedzi i cynku. Tak więc do podawania doustnego tlenek cynku jest przepisywany w ilości około 0,05-0,1 g od 2 do 3 razy dziennie, kurs jest wybierany indywidualnie, zwykle średnio wynosi 1-6 miesięcy. Hemostimulin do 0,5 g jest również przepisywany kilka razy dziennie. Należy zauważyć, że to niedobór żelaza odgrywa istotną rolę w mechanizmie rozwoju łysienia, nawet przy braku anemii u pacjentów, wskazując na jej brak.

Leki z serii furokumaryn, takie jak psoralen, beroxan itp., Są również przepisywane, łączone są z lekami uwrażliwiającymi na światło. Leczenie łysienia u dzieci w wieku poniżej 5 lat odbywa się bez leków fotouczulających, w ich przypadku stosuje się pastę Rosenthal.

Stymulacja aktywnego wzrostu włosów jest możliwa dzięki stosowaniu pewnych grup leków hormonalnych, takich jak tarczyca, sterydy anaboliczne, glukokortykoidy itp. Rozsądnym rozwiązaniem jest połączenie ich z witaminami A, C, E, PP, B12, B2, B6. Odzyskiwanie w dotkniętych ogniskach mikrokrążenia jest zapewniane przez leki, takie jak parmidyna, andekalina, ATP, trental.

Leki są również przepisywane ze względu na wpływ, jaki zapewnia normalizacja reologicznych parametrów krwi i hemostaza, w szczególności jest to piyavit, ryboksyna, tiklit. Fotochemioterapia jest odpowiednia jako dodatkowa metoda.

Leczenie łysienia ogniskowego odbywa się za pomocą dipropionianu betametazonu, roztworu minoksydylu (2%, Regein).

Zalecane jest również stosowanie lokalnych form aplikacji DNHB (dinitrochlorobenzen). Uważa się, że w obszarach tarcia DNHB w obszarach zapalnych hamowany jest proces powstawania patologicznych form kompleksów immunologicznych, z powodu których proces tworzenia się keratyn jest utrudniony w mieszkach włosowych. Zewnętrzne leczenie różnych form łysienia jest ograniczone do stosowania różnych wzbudzonych toników i drażniących zawiesin, kremów, maści, aerozoli. Największą skuteczność obserwuje się przy stosowaniu maści i kremów, w tym androgenów, estrogenów, glukokortykoidów. Dość często zaleca się stosowanie skutecznych zawiesin eterycznych i alkoholowych, które zawierają siarkę, dimeksyd, walerian i andekalinę.

Ponadto, jego udział w skuteczności jest określany metodami fizjoterapii, w szczególności kriometry z użyciem ciekłego azotu, nawadnianie chlorkiem etylu, masaż podciśnieniowy, masaż okolicy szyi, magnetoterapia, fonoforeza z użyciem aevit i hydrokortyzon. W połączeniu z ogólnym rodzajem terapii i czynnikami zewnętrznymi zapewniającymi normalizację mikrokrążenia i stymulację produkcji keratyny, możliwe jest przywrócenie funkcji aparatu pęcherzykowego, a także przywrócenie włosów.

Również w leczeniu łysienia można zastosować laseroterapię lub przeszczep włosów, w zależności od specyfiki i przyczyn łysienia. W tej chwili są również aktywne zmiany w odbudowie włosów, największe zainteresowanie wzbudzają takie technologie, w których stosuje się klonowanie włosów, a także w technologii stymulowania wzrostu nowych włosów.

Pojawienie się takiego problemu jak łysienie wymaga odwołania się do trichologa.

Jeśli uważasz, że masz łysienie i objawy charakterystyczne dla tej choroby, to tricholog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Łysienie - ogólne informacje o etiopatogenezie i leczeniu

Stały wzrost liczby osób z nadmierną utratą włosów, która jest konsekwencją różnego rodzaju łysienia (łysienia), szczególnie ciężkich postaci, staje się coraz pilniejszym problemem dermatologii i medycyny estetycznej. Łysienie u mężczyzn, a jeszcze bardziej u kobiet, bardzo często prowadzi do obniżenia jakości życia i zaburzeń adaptacji psychospołecznej. W większości przypadków patologia ta jest trudna do leczenia ze względu na niedostateczną znajomość jej przyczyn i mechanizmów rozwoju, pojawienie się oporności na tradycyjne metody leczenia.

Łysienie - czym jest, jego typami i przyczynami

Łysienie jest patologiczną częściową lub całkowitą utratą włosów na głowie, twarzy i / lub innych obszarach ciała, co następuje w wyniku uszkodzenia mieszków włosowych. Istnieje wiele jego klasyfikacji, niektóre z nich oparte są na formach łysienia, inne - na rzekomych przyczynach i mechanizmie rozwoju. Większość z nich opiera się na jednej i drugiej, co nie ułatwia zrozumienia choroby i wyboru metod jej leczenia.

Ale wszystkie klasyfikacje łączą rodzaje łysienia w dwóch dużych grupach:

Alopecia bliznowatości

Jest to nieodwracalna utrata włosów spowodowana zniszczeniem mieszków włosowych z powodu procesów zapalnych, zanikowych i bliznowacenia skóry.

Przyczyny choroby

  1. Czynniki dziedziczne i choroby wrodzone (rybia łuska, aplazja skóry, nietrzymanie pigmentu).
  2. Tarczowa postać tocznia rumieniowatego, która jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która objawia się wyraźnie ograniczonymi czerwonymi zaokrąglonymi plamami pokrytymi łuskami naskórka.
  3. Choroby autoimmunologiczne i inne układowe - ograniczone i ogólnoustrojowe twardziny, zapalenie skórno-mięśniowe, amyloidoza, bliznowacenie pemfigoidu, sarkoidoza.
  4. Lipektowa nekrobioza - zniszczenie i śmierć komórek i tkanek w wyniku nienormalnie dużego odkładania się tłuszczu w nich. Ten stan jest wywoływany przez zaburzenie metaboliczne i często jest związany z cukrzycą.
  5. Liszaj płaski, grzybicze zmiany skórne (trichofitoza) i niektóre choroby zakaźne.
  6. Abscessed perifolliculitis, depilacji i specyficzne zapalenie mieszków włosowych bliznowca w mieszkach lub ich okolic, często powikłane zakażenia gronkowcowe, w wyniku powstałych blizn.
  7. Nowotwory przydatków skórnych, płaski i podstawowy rak skóry i niektóre inne choroby.
  8. Urazy mechaniczne, termiczne, chemiczne i radioaktywne, ropne zapalenia.

Ostateczną skórną manifestacją tych chorób jest powstawanie blizn i śmierć mieszków włosowych w tych obszarach.

Łysienie niecicatryczne

Stanowi od 80 do 95% wszystkich chorób włosów. Etiopatogeneza tej grupy, w przeciwieństwie do poprzedniej, pozostaje słabo poznana. Najprawdopodobniej różne mechanizmy tej grupy opierają się na różnych mechanizmach, chociaż przyczyny i czynniki wyjściowe niemal we wszystkich typach są w większości przypadków takie same. Wszystkie rodzaje niecicatrized łysienia są zjednoczone przez brak wcześniejszego uszkodzenia skóry.

Przyczyny niecicatrycznego łysienia

  1. Choroby immunologiczne i autoimmunologiczne, które w ostatnich latach odgrywają wiodącą rolę. Prowadzą one do tworzenia się kompleksów immunologicznych i autoagresji ciała w stosunku do mieszków włosowych. Zaburzenia te występują zarówno niezależnie, jak i w połączeniu z pewnymi chorobami autoimmunologicznymi - przewlekłym limfocytowym zapaleniem tarczycy, bielactwem, niedoczynnością przytarczyc, niewydolnością kory nadnerczy.
  2. Genetyczne predyspozycje genów predysponujących do niedostatecznych procesów biochemicznych w skórze i zwiększonej wrażliwości receptorów pęcherzyków na androgeny.
  3. Choroby i zaburzenia funkcji gruczołów dokrewnych, różne zaburzenia metaboliczne, w tym aminokwasy, białka i mikroelementy - selen, cynk, miedź, żelazo, siarka.
  4. Ostre stresujące warunki i długotrwały negatywny efekt psychoemotoryczny, prowadzący do skurczu naczyń obwodowych i niedożywienia mieszków włosowych.
  5. Wegetatywne, mózgowe i inne rodzaje zaburzeń współczulnego unerwienia skóry głowy i twarzy, prowadzące do zaburzeń mikrokrążenia krwi w naczyniach skóry. Z tego punktu widzenia, mają duże znaczenie stanu neurotyczny przewlekły i ostry stres, długotrwałe powtarzającej się ekspozycji na ujemne psychologiczne i emocjonalne, przewlekłych procesach zapalnych, w części nosowej gardła, krtani i zatok przynosowych, przewlekłe węzłach limfatycznych podżuchwowych rozszerzonej i bolesne, osteochondroza w odcinku szyjnym kręgosłupa, zapalenie nerwu potylicznej nerwy. Wszystko to jest bodźcem współczulnego zwoju nerwu górnego szyjnego, który unerwia skórę głowy.
  6. Choroby układu trawiennego, które prowadzą do pogorszenia wchłaniania składników pokarmowych i pierwiastków śladowych.
  7. Narażenie na niektóre leki (cytostatyki), ostry i przewlekły toksyczny wpływ na przemysł lub na gospodarstwa domowe z substancjami chemicznymi (rtęć, bizmut, borany, tal), ekspozycja na promieniowanie radioaktywne.

Klasyfikacja łysienia niecicatrizione

Proponowane klasyfikacje łysienia bez powstawania blizn są niewyraźne, opierają się na oznakach mieszanego charakteru: zarówno głównych zewnętrznych objawów klinicznych, jak i czynników przyczynowych. Najwygodniejszą klasyfikacją jest podział na łysienie:

  1. Rozproszeni.
  2. Ogniskowe lub gniazdowe lub okrągłe łysienie.
  3. Androgenetyczny.

Łysienie rozproszone

Rozlane łysienie może wystąpić w wyniku fizjologicznych zmian hormonalnych w organizmie w okresie dojrzewania, ciąży i karmienia piersią, w okresie menopauzy. W pierwszych dwóch przypadkach nadmierna utrata włosów nie jest uważana za patologiczną i jest przejściowa po ustabilizowaniu się poziomu hormonów. Pod wpływem różnych czynników prowokujących może być mniej lub bardziej wyraźna.

Rozlane łysienie charakteryzuje się jednolitym, szybkim w całej głowie, wypadaniem włosów w różnym stopniu. Utrata włosów jest niezwykle rzadka. Jest on podzielony na:

  • anagen, który pojawia się podczas aktywnego wzrostu włosów;
  • telogen - wypadanie włosów w fazie spoczynkowej mieszków włosowych.

Najczęściej utrata rozproszone włosy są wywołane przez stres, zażywanie narkotyków, niektóre leki i środki antykoncepcyjne, pierwiastków śladowych wadą, zwłaszcza, gdy ukryty niedobór żelaza u kobiet z nieprawidłowości miesiączkowania, a także ludzi, którzy przeszli resekcję żołądka z powodu słabego wchłaniania żelaza z powodu braku witamina B12.

Alopecia areata

Alopecia areata u kobiet i mężczyzn występuje z tą samą częstotliwością. Stanowi około 5% wszystkich pacjentów z chorobami skóry. Pojedyncze (na początku) symetryczne ogniska wypadania włosów mają zaokrąglony lub owalny kształt i pojawiają się częściej w okolicy potylicznej. Mają tendencję do wzrostu i łączenia się, co powoduje powstawanie dużych obszarów łysienia, których krawędzie odzwierciedlają cykliczność. Przebieg łysienia ogniskowego jest w większości przypadków łagodny i przebiega w trzech etapach:

  1. Progresywny, podczas którego włosy padają nie tylko w miejsce klęski, ale także w strefie przygranicznej. Ten etap trwa od 4 miesięcy do 6 miesięcy.
  2. Stacjonarne - zakończenie formacji i połączenie nowych ognisk łysienia.
  3. Regresywny - przywrócenie normalnego wzrostu włosów.

Odmiany ogniskowej łysienia obejmują:

  • marginalny, w którym ogniska pojawiają się wzdłuż krawędzi skóry głowy, często w tylnej części głowy i skroni; wariacją tej formy jest łysienie w formie korony;
  • odpędzanie, charakterystyczne dla powstawania dużych ognisk, ekscytujące całą głowę, z zachowaniem włosów na małych obszarach;
  • kombajn - włosy odrywają się w ognisku zmian na wysokości 1-1,5 cm; ten gatunek różni się od infekcji grzybiczej (trichofitoza).

Regionalna forma ogniskowej łysienia

Focal łysienie typu stripping

Występuje również łysienie androgeniczne na typie żeńskim i męskim, związane z nierównowagą męskich i żeńskich hormonów płciowych z ich normalną zawartością we krwi. Możliwe jest również, i zwiększenie zawartości androgenów w związku z obecnością nowotwory wytwarzające hormony, naruszenie czynności podwzgórza, przysadki i nadnerczy estrogenu spadku choroby jajników, tarczycy, etc.

W zależności od obszaru uszkodzenia i charakteru przepływu wyróżnia się te formy ogniskowej łysienia:

  • łagodne, jak opisano powyżej;
  • złośliwe, które zawierają formy subtotalne, całkowite i uniwersalne.

Suma częściowa charakteryzuje się powolnym progresywnym przebiegiem. Jednocześnie liczba działek i ich powierzchnia rośnie nie tylko stopniowo i powoli, ale także w połączeniu z utratą rzęs i włosów w zewnętrznych obszarach brwi.

Ogółem - w ciągu 3 miesięcy wypadają wszystkie włosy na głowie i twarzy. Jeśli włosy są odnowione, proces ten trwa latami i zachodzi w odwrotnej kolejności: rzęsy, brwi, twarz. Włosy na głowie rosną na końcu.

Dzięki uniwersalnej formie włosy gubią się nie tylko na twarzy i głowie, ale także na całym ciele i kończynach.

Całkowita postać łysienia

Łysienie androgenowe

Stanowi 90% wszystkich przyczyn łysienia u mężczyzn i kobiet. Ten rodzaj łysienia wyróżnia się u większości autorów jako niezależny, chociaż zewnętrzne objawy mają głównie charakter rozproszony i często są połączone z łojotokiem. Choroba jest związana z dziedziczną transmitowane jako autosomalna cecha dominująca gen, którego funkcja jest realizowana, przypuszczalnie przez mechanizmy, które wpływają na działanie enzymów w torebkach włosowych i brodawki. Mechanizmy te prowadzą do zwiększonej przemiany testosteronu w bardziej aktywną formę, a u kobiet - w estron. Dlatego rodzaje łysienia u mężczyzn i kobiet mogą się różnić.

Innym mechanizmem jest wysokie powinowactwo receptorów do testosteronu i niektórych enzymów pęcherzyków. Jest wyższy w obszarach łysienia niż w obszarach niezainfekowanych.

Łysienie androgenowe u kobiet

Łysienie androgenowe u mężczyzn

Leczenie łysienia

Zasady leczenia to:

  1. Eliminacja czynników przyczyniających się do normalizacji snu, pracy i odpoczynku, wyznaczanie środków uspokajających i przeciwdepresyjnych, dobre odżywianie i eliminacja ognisk przewlekłego zakażenia.
  2. Przepisywanie cynku, witamin z mikroelementami, metabolizmami aminokwasów i noizropami (cerebrolizyną, nootropilem) poprzez ich wprowadzanie do wnętrza, a także lokalnie za pomocą mezoterapii, jonofonii i fonoforezy.
  3. Poprawa mikrocyrkulacji krwi i procesów metabolicznych w dotkniętych obszarach za pomocą Curantil, Aminophylline, Trental, Doxium, maści heparyny, Solcoseryl, itp (denerwujące) oznacza.
  4. Zastosowanie immunomodulatorów (Inosiplex, lewamisol, timopentyna) i leków immunosupresyjnych (terapia PUVA).
  5. Miejscowe podawanie glukokortykoidów w celu tłumienia agresji autoimmunologicznej. W przypadku postaci złośliwych stosuje się je wewnętrznie w postaci tabletek lub zastrzyków. Terapia impulsowa prednizonem lub triamcynolonem okazała się skuteczna w wielu przypadkach powszechnych postaci ogniskowej łysienia.
  6. Zastosowanie biostymulatora wzrostu włosów (Minoxidil).

W przypadku bliznowatości iw większości przypadków złośliwych postaci łysienia ogniskowego jedyną metodą leczenia jest przeszczep chirurgiczny żywotnych mieszków włosowych.

Rodzaje łysienia (łysienie)

Łysienie lub, bardziej poprawnie, łysienie to choroba charakteryzująca się patologiczną utratą włosów o różnym nasileniu, prowadzącą do częściowej lub całkowitej utraty włosów.

Patologia ta powstaje z wielu powodów, z których niektóre są niejasne z powodu małej wiedzy. Nie ma jednej klasyfikacji łysienia. Obecnie łysienie dzieli się na całkowitą (brak włosów), rozproszoną (ostra łysina) i ogniskową (łysienie występuje na niektórych ograniczonych obszarach).

Również dermatologia odróżnia chorobę od jej pochodzenia i cech klinicznych:

  • wrodzony
  • łojotokowy,
  • symptomatyczny,
  • gniazdo,
  • przedwczesny.

Każdy z nich jest podzielony na kilka typów.

Łysienie wrodzone. Ten typ łysienia (łysienie) charakteryzuje się częściowym lub całkowitym brakiem mieszków włosowych, który jest spowodowany, prawdopodobnie, przez nieprawidłowości genetyczne i odnosi się do dysplazji ektosodermalnej. Wada wrodzona może być niezależną chorobą i częścią ogólnej patologii. Choroba jest spowodowana naruszeniem syntezy niektórych aminokwasów i jest dość rzadka.

Łysienie łojotokowe. Przyczyną łojotokowego łysienia jest powikłanie łojotoku związanego z zaburzeniem czynności gruczołów łojowych. Długotrwałe zmiany jakościowe i ilościowe w wydzielanym sebum prowadzą do łupieżu i łojotoku, aw konsekwencji do wypadania włosów. Łysienie łojotokowe występuje u około 25% nastolatków w okresie dojrzewania i osiąga szczyt w ciągu 23-27 lat.

Objawy łysienia typu łojotokowego to ból, łupież, swędzenie skóry głowy. Włosy stają się tłuste pod względem wyglądu i dotyku, sklejone w niechlujne pasma. Korzenie głowy i włosów pokryte są tłustymi lub szarawymi łuskami. Żywotność włosów stopniowo się zmniejsza, zaczynają wypadać. Nastąpiło naruszenie procesu fizjologicznej zmiany włosów, nowe włosy są stopniowo zastępowane przez broń. Skóra głowy zaczyna się rozrzedzać lub pojawiają się plamy łysych plam.

Często w wieku 30 lat hormony normalizują się i działają gruczoły łojowe. Leczenie łysienia typu łojotokowego powinno rozpocząć się jak najwcześniej, z wizytą u trichologa lub dermatologa, diagnozę choroby włosów przeprowadza się w sali trychologicznej. Samoleczenie może prowadzić do trwałej utraty włosów.

Leczenie łysienia w tym przypadku, przede wszystkim rozpoczyna się od walki z łojotokiem. Kompleks leczenia składa się z dwóch etapów. Regeneracja polega na korygowaniu diety i jej przestrzeganiu, poprawie stanu organizmu i układu odpornościowego poprzez przyjmowanie kursu witaminowego, przestrzeganie zaleceń dnia i reżimu odpoczynku, ponieważ stan psychiczny i odporność pacjenta mają duży wpływ na szybkość powrotu do zdrowia. Łój łojotokowy leczony jest specjalnymi maściami, szamponami, maseczkami, które zawierają kompleksy aktywnych składników, które powstrzymują stany zapalne i stymulują wzrost włosów.

Objawowe łysienie (rozproszone). Przyczyny objawowego łysienia są powikłaniem przebiegu ciężkich powszechnych chorób: zakażeń, endokrynopatii i wielu innych, jak również w wyniku zatrucia, ekspozycji na promieniowanie lub długotrwałego leczenia cytostatycznego. Pod toksycznym lub autoimmunologicznym działaniem na brodawkę, ich wzrost zatrzymuje się. Choroba jest całkowita, diffuzny lub ogniskowa. Po zaprzestaniu ekspozycji na działanie substancji chemicznych, włosy zazwyczaj odbudowują się.

Oddzielne grupy niektórych chorób prowadzące do łysienia bliznowatego:

  • choroby wirusowe, takie jak półpasiec lub ospa wietrzna;
  • choroby bakteryjne (kiła, karbunkuł, golonka, gruźlica itp.);
  • grzybicze (favus, microsporia, infiltracyjno-ropna trichofitoza);
  • choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina);
  • zaburzenia dziedziczne i wady rozwojowe, takie jak aplazja skóry, znamię naskórka, hemiatropia twarzy, krwiaki cebulki włosa, itp.;
  • obrażenia fizyczne (obrażenia mechaniczne, termiczne lub promieniowanie);
  • niektóre rodzaje nowotworów (rak płaskokomórkowy, strzykawka, itp.);
    pierwotniak (leiszmanioza);
  • dermatozy różnych genezji (nekropioza lipidowa, pseudopelada Broca, sarkoidoza, zespół Little-Lassuera, itp.).

Do łysienia bliznowatego leczy się tylko chirurgicznie, przesadzając włosy. Ta operacja jest dobrze rozwinięta, mniej traumatyczna i jeśli obszar blizny jest mały, daje szybki efekt.

Objawowe łysienie u innych gatunków jest najczęściej uleczalne, a im wcześniej specjalista wykryje przyczynę łysienia i rozpocznie leczenie, tym wyższe są pozytywne perspektywy.

Alopecia areata. Najczęściej łysienie plackowate dotyka dzieci i młodzież obu płci w wieku do 25 lat. Etiologia choroby nie jest w pełni zrozumiała. W patogenezie łysienia plackowatego uważa się, że dużą rolę odgrywają urazy głowy, choroby endokrynologiczne lub zaburzenia neuro-troficzne ze składnikiem autoimmunologicznym. Włosy padają w postaci ognisk o okrągłym lub owalnym kształcie o różnych rozmiarach, mieszki włosowe są zmniejszone. Według postaci klinicznych istnieją podtypy łysienia plackowatego:

  • suma - na skórze głowy występuje całkowity brak owłosienia;
  • Suma częściowa - brak włosów na skórze głowy ponad 40%;
  • lokalny - określa się jedno lub kilka odrębnych zaokrąglonych ognisk łysienia;
  • rozproszone - widoczne jest przerzedzenie włosów na skórze głowy;
  • ophasis - ogniska łysienia wpływają na całą strefę marginalną wzrostu włosów na głowie, grzbiecie głowy lub okolicy czołowo-skroniowej;
  • uniwersalny - brak włosów na skórze głowy, rzęsy, brwi, całkowita lub częściowa utrata włosów welinowych na ciele.

Choroba jest nieprzewidywalna, nagle pojawiają się ogniska, a także nagle, po 3-6 miesiącach, mogą zniknąć. Czasami choroba staje się chroniczna, stare ogniska stają się zarośnięte, ale pojawiają się nowe.

Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym i cechach charakterystycznych. Zalecane są badania kliniczne i laboratoryjne: ogólna i biochemiczna analiza krwi, mikroskopia włosów, oznaczanie poziomu kortyzolu we krwi, CSR, rentgen czaszki, REG, analiza krwi hormonalnej.

Alopecia areata jest uznawana za chorobę wieloszczytową. Leczenie łysienia tego typu komplikuje trudności w identyfikacji głównej przyczyny mechanizmu rozwoju choroby, a zatem występują problemy z jej skutecznością.

Łysienie jest przedwczesne. Najczęściej badany jest mechanizm łysienia androgenowego. Rozwój choroby wiąże się z nietypowym działaniem hormonów androgenicznych, co wynika z czynników dziedzicznych. Łysienie, przedwczesne lub androgeniczne, najczęściej występująca forma łysienia występuje u mężczyzn, a czasami u kobiet. U mężczyzn początek choroby objawia się w okresie dojrzewania i ostatecznie tworzy się w wieku 30 lat. W 60% przypadków opracowany obraz kliniczny obserwuje się w ciągu 40-50 lat. Kobiety zapadają na chorobę dużo później, w prawie połowie przypadków początek choroby przypada na 60-70 lat i wyraża się nie całkowitym łysieniem, ale mniej lub bardziej przerzedzającymi się włosami.

Objawy przedwczesnego łysienia są zamiennikiem długich włosów na pistolecie. Wypadanie włosów rozpoczyna się w okolicy czołowej i ciemieniowej, a następnie obejmuje inne obszary głowy. W rezultacie włosy pozostają tylko na krawędziach skóry głowy.

Skóra na obszarach pozbawionych włosów staje się cieńsza, staje się gładsza i bardziej lśniąca. Otwory mieszków włosowych stają się niewyczuwalne. We wczesnych stadiach przedwczesnego łysienia, histologicznie izolowano ogniskowe okołonaczyniowe degenerację zasadochłonną pochwy tkanki łącznej włosów. Po kilku cyklach zmiany włosów, dotknięte pęcherzyki stopniowo zmniejszają się. Poniżej skurczonego mieszków włosowych można najpierw zobaczyć sklerotyczne pozostałości pochwy tkanki łącznej, które z czasem zanikają.

Aby uzyskać odbudowę włosów, najczęściej kończy się niepowodzeniem, ale intensywne, systematyczne leczenie odbudowujące pomaga znacznie spowolnić proces łysienia.

Leczenie łysienia

Głównym warunkiem pomyślnego leczenia wszelkiego rodzaju łysienia jest eliminacja niekorzystnego tła psychologicznego, zaburzeń przewodu pokarmowego, nerek i wątroby, układu nerwowego i hormonalnego, ognisk przewlekłego zakażenia, inwazji robaków i innych czynników przyczyniających się do rozwoju choroby.

Zagnieżdżanie się łysienia, oprócz wymienionych leków, wymaga wyznaczenia angioprotektorów (doxyium) i leków poprawiających mikrokrążenie (trental). Czasami w ciężkich przypadkach można zastosować leczenie kortykosteroidami w okolicy zmian lub wewnątrz. Jednak nie ma gwarancji przeciwko nawrotom.

Spośród metod fizykoterapeutycznych w leczeniu łysienia stosuje się prądy Darsonvala, aw ciężkich przypadkach zaleca się łączenie promieni UV z fotouczulaczami (ammifuryna, beroxan) lub fotochemioterapia.

Refleksoterapia, w szczególności refleksoterapia laserowa, daje pozytywny efekt.

Od czynników zewnętrznych, skuteczne jest drażniące działanie alkoholu (nalewki z czerwonego pieprzu, ekstrakt z oleju naftalanu), kremy kortykosteroidowe, preparat Regein, który zawiera Minoxidil. Przeprowadzić przebieg leczenia łysienia pocierania pilastine lub silokasta w zmianach. Kurs składa się z 6 dni, przerwa między kursami wynosi 1,5 miesiąca.

Ważne jest ścisłe przestrzeganie diety. Obowiązkowe włączenie do diety świeżych warzyw (zwłaszcza kapusty i marchwi); owoce (morele, suszone morele, jabłka). Jak również kapusta morska i produkty zawierające żelatynę w dużych ilościach (galaretki, galaretki, galaretki). Konieczne jest całkowite wyeliminowanie z diety alkoholu, kawy, wędzonych mięs, marynat, przypraw, marynat, ekstraktów, a także ograniczenie spożycia tłuszczów i węglowodanów.